障がい福祉に関する申請書

更新日:平成30年12月12日

特別障害者手当・障害児福祉手当

申請書等

特別障害者手当様式

特別障害者手当認定請求書(PDF:119.6KB)

特別障害者手当所得状況届(PDF:161.1KB)

障害児福祉手当様式

障害児福祉手当認定請求書(PDF:79.1KB)

障害児福祉手当所得状況届(PDF:117.5KB)

共通様式

変更届(PDF:62.6KB)

資格喪失届(PDF:92.8KB)

受給者死亡届(PDF:63.2KB)

口座振込依頼書(PDF:67.7KB)

未払手当請求書(PDF:93.7KB)

同意書(PDF:60KB)

診断書

特別障害者手当診断書

 

視覚障害用診断書(特別障害者手当)(PDF:164.5KB)

聴覚・平衡機能・そしゃく・音声又は言語機能障害用診断書(特別障害者手当)(PDF:205.6KB)

肢体不自由用診断書(特別障害者手当)(PDF:374.6KB)

心臓疾患用診断書(特別障害者手当)(PDF:220.6KB)

結核及び換気機能障害用診断書(特別障害者手当)(PDF:354.9KB)

腎臓疾患用診断書(特別障害者手当)(PDF:208.8KB)

肝臓・血液・その他疾患用診断書(特別障害者手当)(PDF:308.4KB)

精神障害用診断書(特別障害者手当)(PDF:276KB)

障害児福祉手当診断書

視覚障害用診断書(障害児福祉手当)(PDF:173KB)

聴覚障害用診断書(障害児福祉手当)(PDF:212.8KB)

肢体不自由用診断書(障害児福祉手当)(PDF:296.1KB)

心臓疾患用診断書(障害児福祉手当)(PDF:223.3KB)

結核及び換気機能障害用診断書(障害児福祉手当)(PDF:261.8KB)

腎臓疾患用診断書(障害児福祉手当)(PDF:194KB)

肝臓・血液・その他疾患用診断書(障害児福祉手当)(PDF:302.5KB)

精神障害用診断書(障害児福祉手当)(PDF:272KB)

交通費助成

この記事に関するお問い合わせ先
市民福祉部 福祉課 障がい福祉係

所在地:〒948-8501 新潟県十日町市千歳町3丁目3番地(本庁1階)
直通電話番号:025-757-3782
ファックス番号:025-757-3800

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