体制等届出書類一覧(地域密着型サービス用)
サービスの種類 | 届出日と算定開始月 | |||||||||
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定期巡回・随時対応型訪問 介護看護 |
1日から15日(15日が閉庁日の場合はその前開庁日)の間に届出が受理された場合は、届出受理日の翌月から算定開始 16日から月末日の間に届出が受理された場合は、届出受理日の翌々月から算定開始 |
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夜間対応型訪問介護 | ||||||||||
地域密着型通所介護 | ||||||||||
(介護予防)認知症対応型 通所介護 |
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(介護予防)小規模多機能型 居宅介護 |
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(介護予防)認知症対応型 共同生活介護 |
届出受理日の翌月から算定開始(但し、届出受理日が月の初日の場合はその月から算定開始) (注意)「月の初日」とは、当該月において最初に迎える開庁日(平日)となります。 |
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地域密着型特定施設入居者 生活介護 |
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地域密着型介護老人福祉施設 入所者生活介護 |
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看護小規模多機能型居宅介護 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護に同じ |
様式ダウンロード
- (4月5月適用分)体制等届出書(地域密着型サービス)(Excelファイル:171.3KB)
- (6月適用分から)体制等届出書(地域密着型サービス)(Excelファイル:212.6KB)
- 添付書類等チェックリスト(Excelファイル:146.5KB)
- 添付書類:別紙5~51(Excelファイル:570.7KB)
- 参考様式:勤務形態一覧表・入所者(利用者)数算出書(Excelファイル:261KB)
- 参考様式:研修計画書(Wordファイル:75KB)
- 参考様式:感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式(Excelファイル:64.1KB)
- 【記載例】体制届一覧表(別紙1、2)(Excelファイル:271.4KB)
この記事に関するお問い合わせ先
市民福祉部 福祉課 介護保険係
所在地:〒948-8501 新潟県十日町市千歳町3丁目3番地(本庁1階)
直通電話番号:025-757-3757
ファックス番号:025-757-3800
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更新日:2024年04月26日