障がい福祉に関する申請書
特別障害者手当・障害児福祉手当
申請書等
特別障害者手当様式
特別障害者手当認定請求書 (PDFファイル: 243.1KB)
特別障害者手当所得状況届 (PDFファイル: 197.6KB)
障害児福祉手当様式
障害児福祉手当認定請求書 (PDFファイル: 149.3KB)
障害児福祉手当所得状況届 (PDFファイル: 173.6KB)
共通様式
診断書
特別障害者手当診断書
視覚障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 398.8KB)
聴覚・平衡機能・そしゃく・音声又は言語機能障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 436.5KB)
肢体不自由用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 649.3KB)
心臓疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 305.1KB)
結核及び換気機能障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 377.2KB)
腎臓疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 298.9KB)
肝臓・血液・その他疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 464.9KB)
精神障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 464.4KB)
障害児福祉手当診断書
視覚障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 290.8KB)
聴覚障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 322.8KB)
肢体不自由用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 440.9KB)
心臓疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 419.8KB)
結核及び換気機能障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 364.4KB)
腎臓疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 302.8KB)
肝臓・血液・その他疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 437.6KB)
精神障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 468.3KB)
交通費助成
障がい者タクシ―利用券交付申請書 (PDFファイル: 102.1KB)
障がい者タクシー利用料金助成事業認定申請書 (PDFファイル: 146.7KB)
障がい者通院・通所交通費助成申請書 (PDFファイル: 144.7KB)
この記事に関するお問い合わせ先
所在地：〒948-8501 新潟県十日町市千歳町3丁目3番地（本庁1階）
直通電話番号：025-757-3782
ファックス番号：025-757-3800
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更新日：2025年04月24日