障がい福祉に関する申請書

特別障害者手当・障害児福祉手当

申請書等

特別障害者手当様式

特別障害者手当認定請求書 (PDFファイル: 119.7KB)

特別障害者手当所得状況届 (PDFファイル: 161.1KB)

障害児福祉手当様式

障害児福祉手当認定請求書 (PDFファイル: 79.1KB)

障害児福祉手当所得状況届 (PDFファイル: 117.6KB)

共通様式

変更届 (PDFファイル: 79.4KB)

資格喪失届 (PDFファイル: 92.9KB)

受給者死亡届 (PDFファイル: 66.4KB)

口座振込依頼書 (PDFファイル: 84.6KB)

未払手当請求書 (PDFファイル: 93.8KB)

同意書 (PDFファイル: 60.1KB)

診断書

特別障害者手当診断書

視覚障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 164.5KB)

聴覚・平衡機能・そしゃく・音声又は言語機能障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 205.6KB)

肢体不自由用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 374.7KB)

心臓疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 220.7KB)

結核及び換気機能障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 355.0KB)

腎臓疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 208.9KB)

肝臓・血液・その他疾患用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 308.5KB)

精神障害用診断書（特別障害者手当） (PDFファイル: 276.1KB)

障害児福祉手当診断書

視覚障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 173.0KB)

聴覚障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 212.9KB)

肢体不自由用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 296.1KB)

心臓疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 223.4KB)

結核及び換気機能障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 261.8KB)

腎臓疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 194.0KB)

肝臓・血液・その他疾患用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 302.6KB)

精神障害用診断書（障害児福祉手当） (PDFファイル: 272.0KB)

交通費助成

障がい者タクシ―利用券交付申請書 (PDFファイル: 102.1KB)

障がい者タクシー利用料金助成事業認定申請書 (PDFファイル: 146.7KB)

障がい者通院・通所交通費助成申請書 (PDFファイル: 144.7KB)

人工透析者通院費助成認定申請書 (PDFファイル: 87.2KB)

人工透析者通院費助成申請書 (PDFファイル: 114.1KB)